آخرین درمان سوت گوش در ایران (سال ۱۴۰۱)
تحریک عصب واگ توام با درمان صوتی، از آخرین درمان سوت گوش در ایران و جهان می باشد که در کلینیک وزوز گوش رزنتال انجام می گیرد. در مطالعه ای Sven Vanneste و همکارش از روش جدیدی برای درمان سوت گوش استفاده کردند که در این روش به صورت همزمان سیستم سوماتوسنسوری (حسی پیکری) و شنوایی تحریک شدند.
درمان سوت گوش با تحریک عصب واگ
تحریک عصب واگ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان صرع و افسردگی مزمن توصیه گردیده است. در چند سال اخیر نورو ماجولیشن بوسیله تحریک عصب واگ به عنوان درمانی جدید برای سوت گوش معرفی گردیده است. در واقع می توان گفت که درمان سوت گوش بوسیله تحریک عصب واگ، از آخرین درمان سوت گوش در ایران و جهان می باشد.
میزان تاثیر درمان وزوز گوش با تحریک عصب واگ
مطالعات مختلف میزان تاثیر درمان وزوز گوش از طریق تحریک عصب واگ را متفاوت گزارش کرده اند. بطور میانگین میزان تاثیر این روش در درمان وزوز گوش بالای ۶۰ درصد می باشد و اگر تحریک بصورت دو حالته و همراه با صوت آکوستیکی باشد میزان این تاثیر پذیری افزایش می یابد. همچنین هر چقدر تعداد جلسات درمانی افزایش یابد میزان تاثیر این روش نیز افزایش می یابد.
تحریک عصب واگ، آخرین درمان سوت گوش در ایران و جهان می باشد که در کلینیک رزنتال بصورت بایمودال (دو حالته) انجام می گیرد. حداقل تعداد جلسات درمانی ۱۰ الی ۱۲ جلسه در نظر گرفته می شود. بهتر است جلسات درمانی پشت سر هم و یا یک روز درمیان انجام گیرد.
جهت آشنایی با انواع درمان وزوز گوش اینجا کلیک نمایید
مکانیسم درمان سوت گوش از طریق عصب واگ
تحریک عصب واگ به وسیله محرک الکتریکی باعث آزاد شدن انتقالدهندههای عصبی و افزایش سطوح انتقالدهنده عصبی بازدارنده GABA میشود که ضربان قلب را کاهش میدهد، تشنجهای صرع را کنترل میکند و خلق و خو را تغییر میدهد. تحریک عصب واگ این توانایی را دارد که مغز را برای سازماندهی مجدد و تخصیص مجدد نورون ها به مکان هایی که بیشتر به آنها نیاز است آموزش دهد. تخصیص مجدد نورون ها انعطاف پذیری مغز نامیده می شود و نشان می دهد که مغز توانایی سیم کشی مجدد خود را دارد.
به عنوان مثال، زمانی که فردی در معرض یک رویداد استرس زا قرار می گیرد، هورمونی به نام اپی نفرین در جریان خون ترشح می شود که عصب واگ را فعال می کند. سپس عصب واگ سیگنالی را به مغز می فرستد تا انتقال دهنده عصبی نوراپی نفرین را آزاد کرده و نورون های اضافی را اختصاص داده و ذخیره سازی حافظه را برای احساسات عاطفی در آن زمان خاص تقویت می کند. به همین دلیل است که مردم اغلب رویدادهای آسیب زا را با جزئیات خاص به وضوح به یاد می آورند.
حال بر اساس مکانیسم بالا اگر تحریک عصب واگ با یک محرک آکوستیکی خاصی که وزوز گوش را پوشش می دهد همراه باشد در اینصورت سیم کشی عصبی طوری تغییر می کند که فرد یاد بگیرد که صدای وزوز گوش خود را نشنود. این دقیقا همان کاری است که متخصصین ما در کلینیک رزنتال آن را انجام می دهند.
نحوه عملکرد عصب واگ در درمان وزوز گوش
عصب واگ در حال ارسال سیگنالی است که به مغز می گوید چه چیزی را یاد بگیرد و چه زمانی آن را یاد بگیرد. مکانیسم درمان وزوز گوش توسط تحریک عصب واگ شامل فعال کردن هسته سولیتاری (nucleus of the solitary) است که به نوبه خود می تواند لوکوس سرولئوس (locus coeruleus) و هسته بازالیس (nucleus basalis) را فعال کند. با تحریک هسته بازالیس، تعدیل کننده های عصبی آزاد می شوند که با تعدیل نورون های قشر مغز، تاثیراتی بر تنظیم پلاستیسیته (سیم کشی) مناطق مغزی مشارکت کننده در سوت گوش ایجاد می شود.
اگر درک پاراگراف فوق برای شما سخت است بهتر است بگوییم که با تحریک عصب واگ یک تعداد هسته هایی در سیستم عصبی فعال می شوند که با آزاد کردن انتقال دهنده های عصبی بر مناطق مغزی درگیر در وزوز گوش (سوت گوش) تاثیر گذاشته و باعث بهبودی سوت گوش می شوند. این ایده توسط Engineer و همکارانش بررسی شد. در مطالعه Engineer و همکارانش از تحریک عصب واگ به همراه محرک های آکوستیکی استفاده شد. نتایج حاکی از آن بود که سطح فعالیت عصبی مناطق مغزی درگیر در سوت گوش تعدیل گردید.
مطالعات مختلفی نیز در موش های صحرایی در رابطه با تحریک عصب واگ در درمان وزوز گوش انجام گردید. در مطالعه Hays و همکارانش با قرارگیری موش های صحرایی در معرض صدای بلند، وزوز گوش در آنها ایجاد گردیده و سپس بوسیله تحریک عصب واگ، تاثیر این روش در درمان وزوز گوش بررسی گردید. نتایج حاکی از آن بود که تحریک عصب واگ می تواند تاثیر شگرفی در درمان سوت گوش داشته باشد.
نحوه تحریک عصب واگ جهت درمان وزوز گوش
عصب واگ، عصب زوج ۱۰ مغزی می باشد که طولانی ترین عصب مغزی نیز نامیده می شود. عصب واگ مانند بیشتر اعصاب مغزی از ساقه مغز شروع شده و به شاخههای متعددی تقسیم میشود که عصب دهی گوش، صورت، اغلب عضلات حلق و حنجره، مری، معده و پاراسمپاتیک قلب، ریه، کبد، طحال و… را بر عهده دارد. بجز درمان وزوز گوش، تحریک عصب واگ گزینه های درمانی دیگری نیز دارد از جمله: بهبود هاضمه، کاهش سردرد میگرنی، تنظیم میزان قند خون، کاهش فشار خون، کاهش حملات قلبی، کاهش خطرات قلبی و عروقی و…
در کلینیک رُزنتال برای تحریک عصب واگ از شاخه گوشی عصب واگ استفاده می گردد. بنابراین بعد از قرار دادن الکترودهایی بر مناطقی از لاله گوش، طبق استانداردهای اروپا و آمریکا تحریک الکتریکی اعمال می گردد. زمان ارائه تحریک ۲۰ دقیقه بوده و این تحریک هیچ گونه خطر و عوارضی ندارد. زیرا اگر هر گونه عوارض و خطری داشت سازمان FDA آمریکا آن را تایید نمی کرد.
نحوه درمان سوت گوش در کلینیک رُزنتال
در کلینیک رزنتال، در جلسه اول سنجش شنوایی (ادیومتری) از فرد بعمل آمده و سپس سوت و وزوز گوش فرد ارزیابی می گردد. این ارزیابی می تواند شامل تعیین فرکانس، دامنه و پوشش پذیری وزوز گوش باشد. در نهایت درمان مناسب با ارزیابی بعمل آمده انتخاب می گردد. درمان انتخابی میتواند تحریک عصب واگ، tDCS، TPCS، TRNS، لیزر درمانی، درمان صوتی و یا مجموعه ای از این محرک ها باشد.
بعد از ارزیابی وزوز گوش فرد و قبل از شروع درمان، پرسشنامه ای جهت تعیین امتیاز وزوز گوش به بیمار ارائه می شود. بعد از اتمام جلسات درمانی نیز این امتیاز مجددا محاسبه می گردد تا فرد از میزان پیشرفت پروسه درمان مطلع گردد. به جرات می توان گفت که درمان های صورت گرفته در کلینیک رزنتال موفقیت بالای ۹۰ درصد دارند.
نتیجه گیری
درمان سوت گوش از طریق عصب واگ یکی از جدیدترین و آخرین درمان وزوز گوش در ایران و جهان می باشد. تحریک عصب واگ باعث سیم کشی مجدد مناطق عصبی درگیر در سوت گوش شده و به تدریج از میزان زنگ و سوت گوش کاسته می شود. اگر این روش همراه با محرک آکوستیکی باشد در اینصورت میزان تاثیر گذاری این روش افزایش می یابد. در کلینیک رزنتال از درمان عصب گوش به همراه محرک صوتی به عنوان یکی از روش های درمان وزوز گوش استفاده می گردد.
سلام
تو شهرستان درمان سوت گوس از طریق تحریک عصب واگ وجود داره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. در جریان نیستم. کدوم شهرستان هستید؟
[…] درمان وزوز گوش با تحریک عصب واگ، نوع دیگری از درمان وزوز گوش می باشد که محرک های الکتریکی خاصی در فرکانس و شدت و دیوریشن معینی به نقاطی از عصب واگ در گردن و یا گوش ارائه می گردد. لازم به ذکر است که این درمان مورد تایید سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) می باشد. میزان رضایت از این درمان بسیار بالا می باشد. […]
عصب واگ رو از گوش تحریک میکنید یا گردن؟ چون از تو آلمان از طریق گردن درمان میکنن
تو کلینیک رزنتال تحریک عصب واگ از شاخه گوشی انجام میشه
[…] فیزیوتراپی عصب واگ یک ابزار جدید امیدوارکننده برای درمان وزوز گوش مزمن است. پروتکلهای درمانی فعلی حاکی از بهبود بالینی قابل توجهی در ناراحتی و در درک بلندی صدای وزوز گوش هستند. در کلینیک رزنتال تحریک عصب واگ از شاخه گوشی انجام می گیرد. نتایج بررسی هایی که در کلینیک رزنتال صورت گرفته است حاکی از آن است که تحرکی عصب واگ بوسیله نویز الکتریکی تصادفی (فیزیوتراپی وزوز گوش) می تواند در درمان وزوز گوش بسیار کمک کننده باشد. برای تحریک عصب واگ حدود ۱۲ جلسه درمان نیاز است. این پروسه درمانی باید مرتب و پشت سرهم انجام گیرد. […]
[…] صدا درمانی، درمان نورمونیکس، استفاده از سمعک، تحریک عصب واگ، تحریک الکتریکی فراجمجمه ای (tTNS)، تحریک مغناطیسی (rTMS) […]
عالی
عالی