ارتباط بین سندرم دید برفکی و وزوز گوش

آیا مشکلات بینایی می توانند مرتبط با مشکلات شنوایی باشند؟ آیا ارتباطی بین دید برفکی و وزوز گوش وجود دارد؟ در این مقاله به بررسی ارتباط بین دید برفکی و وزوز گوش پرداخته و در نهایت اشاره ای به راه های درمان وزوز گوش خواهیم کرد.

سندرم دید برفکی چیست؟

ارتباط بین سندرم دید برفکی و وزوز گوش

سندرم دید برفکی (VSS) یا برفک بینایی یک بیماری عصبی غیر معمول (شیوع تخمینی حدود 2٪ در بریتانیا) است که باعث می شود افراد نقاط سیاه، سفید یا شفاف را در میدان دید خود ببینند. میگرن و وزوز گوش در موارد شدیدتر این بیماری گزارش شده است.

درمان سندرم دید برفکی

فقدان دانش در مورد بیولوژی اولیه سندرم دید برفکی باعث کمبود روش های درمانی موثر برای اکثر این بیماران شده است. هیچ گونه مطالعه کارآزمایی بالینی و سیستماتیک تا به امروز انجام نشده است و تمام داده های موجود در مورد درمان، از تعداد کمی از بیماران یا گزارش های موردی حاصل شده است. به نظر می رسد شواهد فعلی نشان می دهد که داروهای رایج مانند داروهای پیشگیری از میگرن، داروهای ضد افسردگی یا داروهای مسکن به طور مداوم دید برفکی را بهبود یا بدتر نمی کنند. تجربیات مثبت با داروهایی مانند لاموتریژین وجود داشته است که می توانند در مطالعات آینده مد نظر قرار گیرند.

مطالعات انجام شده در زمینه دید برفکی و وزوز گوش

مقاله ای که به تازگی توسط محققان دانشگاه سیدنی منتشر شده است (Hepschke et al 2022) تغییرات عملکردی در مغز را که ممکن است با سندرم دید برفکی مرتبط باشد، بررسی می کند. گروهی از محققان، فعالیت امواج مغزی در افراد مبتلا به سندروم دید برفکی (در مجموع 18 نفر) را با تعداد مشابهی از افرادی که تحت تاثیر این بیماری قرار نداشتند مقایسه کردند. آنچه در مورد این مطالعه جالب است این واقعیت است که ۱۶ نفر از ۱۸ فرد مبتلا به سندروم دید برفکی وزوز گوش را نیز تجربه کرده اند.

این مطالعه همچنین تغییراتی را در فعالیت مغز نشان می‌دهد که مشابه آن چیزی است که در افراد دارای وزوز گوش ثبت شده است. این امکان وجود دارد که درمان هایی که به کاهش وزوز گوش مرتبط با اضطراب و پریشانی کمک می کنند ممکن است در کاهش شدت سندروم دید برفکی نیز موثر باشند.

علت دید برفکی و وزوز گوش

علت دید برفکی دقیقا مشخص نیست ولی گفته می شود مکانیسم اصلی آن شامل تحریک پذیری بیش از حد نورون‌ها می باشد. در وزوز گوش نیز نورون ها فعالیت خودبخودی خود را افزایش می دهند. بنابراین کاهش فعالیت نورون های درگیر در وزوز گوش می تواند بر دید برفکی نیز تاثیر بگذارد. برعکس این قضیه نیز صادق است یعنی درمان دید برفکی می تواند باعث بهبود وزوز گوش گردد.

سه مطالعه در سال های اخیر نشان داده است که تقریباً ۶۳ درصد از بیماران مبتلا به سندرم دید برفکی، وزوز گوش دو طرفه نیز دارند. این همبستگی بالا نشان می دهد که این دو بیماری ممکن است یک علت زمینه ای مشترک داشته باشند. چندین فرضیه برای این ارتباط پیشنهاد شده است.

در سال ۲۰۱۶، لاوشکه و همکاران، پیشنهاد کرد که سندرم دید برفکی (برف بینایی) ممکن است یک دیس ریتمی تالاموکورتیکال در مسیر بینایی باشد. نتایج آنها نشان می دهد که دیس ریتمی تالاموکورتیکال ممکن است یک مکانیسم پاتوفیزیولوژیک مشترک ایجاد کند که علائم بینایی را با وزوز و سایر اختلالات پردازش حسی مرتبط می کند. در سال های قبل ارتباطی بین وزوز و دیس ریتمی تالاموکورتیکال فرض شده بود.

درمان وزوز گوش با تحریک الکتریکی

برای کاهش فعالیت نورون ها اختلالات دیس ریتمی عصبی می توان از تحریک الکتریکی استفاده کرد. در تحریک الکتریکی، الکترودهایی به مناطق مختلف سر گذاشته می شود که یکی از این الکترودها آند بوده و دیگری کاتد می باشد. الکترود آند منجر به افزایش و الکترود کاتد منجر به کاهش فعالیت نواحی از مغز می شود که الکترود بر روی آن قرار داده شده است.

در این جلسات درمانی می توان از محرک های مختلف استفاده کرد. به عنوان مثال اگر از نویز استفاده گردد به آن tRNS و اگر از جریان مستقیم استفاده گردد به آن tDCS می گویند. امواج سینوسی و پالسی هم به ترتیب تحت عنوان tACS و tPCS شناخته می شوند. اصولا نتایج مقالات حاکی از تاثیر بیشتر tRNS در درمان وزوز گوش می باشد.

درمان وزوز گوش در کلینیک رُزنتال

در کلینیک رُزنتال ابتدا بیمار قبل از هرکاری پرسشنامه هایی را پر خواهد. سپس این پرسشنامه ها توسط شنوایی شناس امتیاز دهی می شوند. در مرحله بعد که مرحله ارزیابی وزوز گوش است آستانه های شنوایی بیمار، فرکانس و شدت وزوز گوش بیمار بدست خواهد آمد. سپس از روی فرکانس و شدت وزوز گوش بررسی خواهیم کرد که آیا وزوز گوش فرد پوشش پذیر است یا خیر. با توجه به امتیازات پرسشنامه و پوشش پذیری وزوز گوش، درمان مناسب را انتخاب خواهیم کرد.

درمان هایی که در کلینیک رُزنتال انجام می شوند شامل تحریک عصب واگ، درمان های صوتی، تحریکات الکتریکی (شامل tRNS، tDCS، tPCS و tACS)، درمان های بایمودال یا دوحالته (ترکیبی از درمان های صوتی و الکتریکی که سیستم شنوایی و سوماتوسنسوری را همزمان تحریک می کنند) استفاده می شود. تمامی این درمان ها توسط متخصص شنوایی شناسی انجام میگیرد.

کلینیک رُزنتال با همکاری مرکز فوق تخصصی چشم پزشکی نوین دیدگان سعی در درمان بیمارانی که مبتلا به دید برفکی و وزوز گوش هستند را دارد. برای درمان وزوز گوش خود می توانید با این شماره تماس ۰۹۱۲۰۴۸۱۶۹۵ تماس بگیرید. همچنین می توانید مدارک خود را به همین شماره واتساپ نمایید.