آیا درمان وزوز گوش با بیوفیدبک ممکن است؟

بیماران مبتلا به وزوز گوش اغلب در جستجوی رهایی از علائم وزوز حاد و مزمن و ناراحتی ناشی از وزوز هستند. درمان وزوز گوش با بیوفیدبک از جدیدترین مداخلاتی هستند که با هدف ارائه تسکین به مبتلایان وزوز گوش انجام می‌شوند، اما آیا درمان وزوز گوش با بیوفیدبک واقعاً کارساز است؟ ابتدا، بیایید نگاهی دقیق‌تر به این نوع خاص از آموزش بیوفیدبک و چگونگی ارتباط آن با بیماران مبتلا به وزوز گوش بیندازیم.

درمان وزوز گوش با بیوفیدبک

بیوفیدبک درمانی چیست؟

بیوفیدبک درمانی یک فرآیند درمانی جالب است که اساسا به افراد می آموزد که چگونه فیزیولوژی خود را برای بهبود سلامت جسمی، ذهنی، عاطفی و حتی معنوی خود اصلاح کنند. این کار با تشویق افراد به داشتن کنترل بیشتر بر نحوه عملکرد بدنشان به دست می آید.

در جلسات بیوفیدبک، بیماران به حسگرهایی متصل می‌شوند که (بدون درد) واکنش‌های مختلف بدن، از جمله تعداد تنفس، ضربان قلب، تنش عضلانی و موارد دیگر را مورد توجه قرار می‌دهند. وقتی این واکنش‌ها روی صفحه نمایش داده می‌شوند، پزشکان و بیماران می‌توانند تمرین‌های متفاوتی را برای کاهش مشکلات آشکار شده در جلسات بیوفیدبک انجام دهند.

درمان وزوز گوش با بیوفیدبک مستلزم مشارکت فعال بیمار است و با این هدف انجام می‌شود که دیگر با آموزش متخصص مورد نظر نباشد و خود فرد بتواند مدیریت واکنش ها را بیاموزد. افراد ممکن است به عنوان یک درمان جایگزین یا به عنوان یک درمان کمکی به یک متخصص بیوفیدبک ارجاع داده شوند.

درمان بیوفیدبک به چه چیزی می تواند کمک کند؟

آموزش بیوفیدبک می تواند انبوهی از مسائل مختلف را تسکین دهد. از آنجایی که این درمان برای کمک به افراد در شناخت واکنش های بدنی خود و پاسخگویی سالم‌تر به آن‌ها طراحی شده است، از تکنیک‌های ریلکسیشن بیوفیدبک می‌توان برای تسکین مشکلات متعددی استفاده کرد، از جمله:

• اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)
• آسم
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
• بیخوابی
• درد مزمن
• دیابت
• صرع
• فشار خون
• اعتیاد به مواد (مواد مخدر و الکل)
• وزوز گوش

اگرچه این فهرست جامعی از تمام مواردی نیست که آموزش بیوفیدبک می تواند برای آنها استفاده شود.

جلسات بیوفیدبک: یک مرور کلی

در جلسه بیوفیدبک، پزشک سنسورها را مستقیماً روی پوست قرار می‌دهد. این حسگرها بدون درد هستند و برای نظارت بر علائم بدن مانند ضربان قلب، فعالیت ماهیچه‌ای، تعداد تنفس و حتی فعالیت الکتریکی در مغز استفاده می‌شوند. سپس این اقدامات روی صفحه نمایش، نشان داده می شوند. 

همانطور که اندازه گیری های بدن بیمار ارزیابی می شود، پزشک می تواند موثرترین استراتژی ها را برای تغییر عملکرد بدن شما پیشنهاد کند. این کار می تواند به سادگی تغییر موقعیت بدن یا تغییر تنفس شما باشد، یا می تواند بیشترشما را درگیر کند، از جمله درگیر شدن در تمرین های تمرکز حواس یا تمرینات آرامش عضلانی.

درمان وزوز گوش با بیوفیدبک

وزوز گوش بیماری گوش و قشر شنوایی است. اغلب به عنوان صدای زنگ توصیف می شود، اگرچه به عنوان صدای وزوز یا سوت نیز توصیف شده است. علائم وزوز گوش می تواند شدید یا خفیف، یا حاد و مزمن باشد. کسانی که وزوز گوش دارند اگر این بیماری به طور موثر مدیریت نشود، ممکن است ناراحتی زیادی را گزارش کنند، زیرا علائم مزمن وزوز می‌تواند در تمرکز، کار و یادگیری اختلال ایجاد کند و حتی می‌تواند بر روابط تاثیر منفی بگذارد. هدف این آموزش کاهش واکنش‌ها به شروع وزوز و در نتیجه بهبود کیفیت زندگی است.

انجمن وزوز گوش آمریکا در حال حاضر تکنیک های ریلکسیشن بیوفیدبک را به عنوان یک راه آینده نگر برای درمان وزوز گوش می شناسد. فیدبک درمانی بیشتر بر بهبود سلامت عمومی تمرکز دارد تا اینکه به علائم ذهنی وزوز گوش کمک کند. اساسا، این درمان می تواند به مبتلایان به وزوز گوش کمک کند تا برخی از عملکردهای خودمختار بدن را کنترل کنند که می تواند علائم اضطراب و استرس را تسکین دهد.

برخی پیشنهاد کرده‌اند که وقتی بیمارانی که از وزوز گوش رنج می‌برند برای کنترل استرس و اضطراب خود مجهزتر باشند، درنتیجه می‌توانند از علائم وزوز و ناراحتی ناشی از وزوز رهایی پیدا کنند.

اگرچه بلندی صدای وزوز و ناراحتی مربوط به وزوز به طور مستقیم با تمرین های بیوفیدبک یا نوروفیدبک مرتبط نیست، استرسی که در نتیجه علائم وزوز ایجاد می‌شود می‌تواند با یک یا هر دو تمرین تسکین یابد، که می‌تواند باعث کاهش پاسخ‌های منفی به علائم وزوز گوش شود. رژیم غذایی، فعالیت بدنی، مدیریت استرس، محافظت از شنوایی، و روش‌های تمرکز حواس مانند هیپنوتیزم همگی می‌توانند برای مدیریت ناراحتی ناشی از وزوز گوش و افزایش کیفیت زندگی مبتلایان به وزوز استفاده شوند.

اثربخشی جلسات بیوفیدبک به مراتب بیشتر از پریشانی مربوط با وزوز گوش ارزیابی شده است. یک مطالعه که کاربردهای بالقوه آموزش بیوفیدبک را بررسی کرد نشان داد که بیماران مزایای روانشناختی قابل توجهی را گزارش کردند از جمله بیمارانی که وزوز گوش داشتند. این مطالعه نشان داد که این آموزش احتمالاً به عنوان یک درمان برای وزوز مزمن عمل می کند و برای کمک به کاهش ناراحتی و پریشانی مرتبط با علائم وزوز، “موثر” است.

درمان رفتاری مبتنی بر بیوفیدبک برای وزوز مزمن: نتایج یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده

در این مطالعه خاص، برای بیمارانی که از وزوز گوش رنج می‌بردند، جلسات بیوفیدبک در طول ۳ ماه و در مجموع ۱۲ جلسه درمان انجام شد. برای تعیین اینکه آیا بیماران تغییرات پایدار و مزایای روانشناختی قابل توجهی در علائم وزوز را گزارش کرده‌اند یا خیر، پرسشنامه نقص وزوز (پرسشنامه THI) و میزان بلندی صدای وزوز از آنها تهیه شد. بیماران گزارش کردند که آزردگی ناشی از علائم وزوز، رتبه بندی بلندی صدا، عادت پذیری، کنترل پذیری و بهبود علائم افسردگی همگی مشاهده شد. طبق این مطالعه، درمان وزوز گوش با بیوفیدبک مفید بود.

آموزش بیوفیدبک در مقابل نوروفیدبک

درمان وزوز گوش با نوروفیدبک

اگرچه این دو اغلب به جای یکدیگر مورد استفاده قرار می گیرند، جلسات بیوفیدبک و آموزش نوروفیدبک  به دلیل موقعیت قرارگیری سنسورها و اقدامات تحت نظارت آنها، دو چیز متفاوت هستند. در حالی که بیوفیدبک روی بدن به عنوان یک کل متمرکز است – که ممکن است شامل سر باشد یا نباشد – نوروفیدبک به طور کامل بر روی مغز متمرکز است و از فعالیت مغز برای ایجاد نقشه ای از پاسخ ها استفاده می کند. هر دو می توانند برای بیماران مبتلا به وزوز گوش مفید باشند تا به الگوهای فعالیت عصبی معمولی و واکنش های بیولوژیکی کمک کنند تا برخی از تنش های عضلانی و پاسخ های احساسی به علائم را کاهش دهند.

درمان نوروفیدبک از ثبت های الکتروفیزیولوژیکی استفاده می‌کند که به پزشکان اجازه می‌دهد تا جنبه‌های خاصی از فعالیت مغز را تجسم کنند. سپس بازخورد مثبت یا منفی به بیماران اجازه می دهد تا توانایی تأثیرگذاری و در نهایت مدیریت فعالیت مغز خود را برای تقویت الگوهای فعالیت عصبی مرتبط با وزوز گوش در خود ایجاد کنند. مطالعات درمان نوروفیدبک نشان داده‌اند که این روشی امیدوارکننده برای درمان وزوز گوش است، اگرچه محدودیت‌هایی برای این بیماری وجود دارد.

یک مطالعه اخیر بیماران مبتلا به وزوز گوش را که به مدت یک سال تحت جلسات آموزش نوروفیدبک قرار می گرفتند، ارزیابی کرد. این بیماران کاهش هایی را در پرسشنامه نقص وزوز گوش (پرسشنامه THI) خود گزارش کردند که قابل توجه و معنی دار در نظر گرفته شد، در حالی که گروه کنترل هیچ تغییری را گزارش نکرد. اگرچه این تنها یک مطالعه است و در نتیجه نتایج قطعی نیست، تحقیقات مختلف برای تعیین اینکه آیا درمان وزوز گوش با بیوفیدبک و آموزش نوروفیدبک تکنیک‌های مفیدی برای مدیریت موفقیت‌آمیز یا کاهش علائم وزوز گوش هستند، در حال انجام است.

مدیریت وزوز گوش

علائم وزوز گوش نسبتاً ثابت است، اما علت اصلی شروع وزوز به طور قابل توجهی متفاوت است. دریافت یک تشخیص دقیق مهم است، اما ارزیابی همه مکانیسم‌های زمینه‌ای ممکن نیز به همان اندازه مهم است، زیرا راه‌های درمان احتمالی را به شما اطلاع می‌دهد. درمان علت اصلی یکی از بهترین راه ها برای رفع کم شنوایی و وزوز گوش است.

از دست دادن شنوایی یک علت رایج برای شروع وزوز گوش است و در چنین شرایطی، وزوز گوش را می توان با استفاده از سمعک برطرف کرد. وزوز گوش یک بیماری مجزا نیست و بیماران مبتلا به وزوز گوش برای اینکه بتوانند علائم خود را کاهش دهند، نیاز دارند که به مواردی به غیر از فقط وزوز گوش خود نیز بپردازند. این یک نمونه بارز از این است که چرا یک معاینه و ارزیابی کامل مهم و ضروری است.

پرسشنامه نقص وزوز گوش، پرسشنامه استانداردی است که به بیماران دارای وزوز گوش داده می‌شود تا تمام اندازه‌ گیری های مربوط به زنگ زدن گوش و علل زمینه‌ای را بررسی کند. این پرسشنامه همچنین می تواند به تعیین اینکه آیا سمعک، درمان بازآموزی وزوز گوش (TRT)، درمان شناختی رفتاری (CBT)، درمان بیوفیدبک، درمان نوروفیدبک، صوت درمانی و یا سایر مداخلات به احتمال زیاد به بیماران کمک می کند یا خیر کمک کند. بسیاری از این مداخلات را می توان به طور همزمان برای تشکیل یک برنامه درمانی گسترده مورد استفاده قرار داد.

زمانی که وزوز گوش به طور موثر مدیریت می شود، بسیاری از بیماران  کاهش قابل توجهی از علائم وزوز مزمن و علائم روانشناختی مربوطه و پریشانی را گزارش می کنند. ارزیابی های کامل، دستورات درمانی مداوم، نظارت مستمر، و مدیریت وزوز گوش اغلب به کمک تیمی از متخصصان، از جمله شنوایی شناسان، ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، و پزشکان گوش، حلق و بینی (ENT) نیاز دارد. تیمی از این متخصصان با همکاری یکدیگر می‌توانند به رفع نیازهای درمان وزوز گوش برای بهبود علائم و حتی جلوگیری از آسیب بیشتر به شنوایی کمک کنند.

مطالعات درمان بیوفیدبک و نوروفیدبک ارزش آنها را به عنوان مداخلاتی برای مدیریت وزوز گوش نشان داده اند، همانطور که صوت درمانی، TRT، CBT و سمعک مفید هستند. استفاده از درمان وزوز گوش با بیوفیدبک نه تنها برای مدیریت علائم، بلکه مدیریت پاسخ به این علائم، بیشترین شانس را برای بهبود پاسخ‌ها به وزوز گوش و بهبود کیفیت زندگی دارد.