کم شنوایی و وزوز گوش از عوارض شیمی درمانی
بیماران ممکن است کم شنوایی و وزوز گوش را مربوط به فرآیند درمان سرطان ندانند، ولی باید گفت که این عارضه بسیار جدی است. به عبارتی کم شنوایی و وزوز گوش از عوارض شیمی درمانی می باشند.
برخی از داروهای شیمی درمانی رایج ، به ویژه آن هایی که برای درمان سرطان تخمدان، بیضه، روده بزرگ و رکتوم استفاده می شوند، ممکن است به اعصاب و سایر بافت های گوش آسیب برسانند، علی الخصوص در بیمارانی که داروهای ضد سرطان را با دوزهای بالا دریافت می کنند و یا کسانی که از قبل مشکلات شنوایی دارند.
کم شنوایی در نتیجه شیمی درمانی بسیار جدی است. “دکتر جولیان شینک، رئیس بخش آنکولوژی زنان و زایمان در مراکز درمان سرطان آمریکا می گوید. “در اغلب بیماران تا زمانی که در مورد تاثیر داروی ضد سرطان بر سیستم شنوایی آموزش ندهیم، از خطر آگاهی ندارند.”
داروهای مبتنی بر پلاتین در شیمی درمانی
تقریباً نیمی از بیماران شیمی درمانی با داروی ساخته شده توسط پلاتین (پلاتین یک فلز سنگین می باشد) درمان می شوند. این دارو ممکن است به غلاف میلین (که غشای پلاسمای اطراف اعصاب را شامل می شوند و از آن ها محافظت می کنند) آسیب برساند. این داروها همچنین ممکن است بر روی انتهای ریز اعصاب داخل گوش تأثیر بگذارند. با این حال دکتر شینک می گوید: “مشکل این است که این داروها در درمان سرطان بسیار خوب عمل می کنند”.
در واقع داروهای مبتنی بر پلاتین بر روی اعصاب شنوایی تاثیر می گذارند. در این گونه افراد ممکن است آستانه های شنوایی بدست آمده با ادیومتری متناسب با میزان درک گفتار نباشد. معمولا آستانه های شنوایی بهتر از میزان درک گفتار می باشند. بنابراین آزمون ABR نیز ممکن است متناسب با ادیومتری این افراد نباشد.
داروهای رایج در شیمی درمانی
سه مورد از رایج ترین داروهای مبتنی بر پلاتین عبارتند از:
سیس پلاتین (Cisplatin)، برای درمان سلول های سرطانی ریه، سرطان مثانه ، سرطان دهانه رحم ، سرطان تخمدان ، سرطان گردن و سر و سرطان بیضه استفاده می شود.
کاربوپلاتین (Carboplatin)، برای درمان سرطان ریه ، سرطان سر و گردن ، سرطان تخمدان ، سرطان رحم ، سرطان دهانه رحم، سرطان پستان ، سرطان مثانه و سرطان بیضه استفاده می شود.
اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)، برای درمان سرطان روده بزرگ استفاده می شود.
کم شنوایی و وزوز گوش ایجاد شده با داروهای مبتنی بر پلاتین
بر اساس پژوهش های انجام شده، کم شنوایی در یک پنجم بیماران تحت درمان با سیس پلاتین و کاربوپلاتین اتفاق می افتد. این داروها همچنین با وزوز گوش (بیماری که باعث ایجاد صدا یا زنگ در گوش می شود) همراه هستند. کم شنوایی یا وزوز گوش ناشی از این داروها معمولاً از بین نمی روند.
آسیب معمولاً تجمعی است و پیشرفت آن کند است، بنابراین اکثر پزشکان ابتدا شنوایی بیماران را ارزیابی می کنند تا میزان شنوایی قبل از مصرف داروها تعیین گردد. سپس واکنش بیمار به یک داروی خاص را کنترل می کنند، در صورت لزوم دوز یا خود دارو را تغییر می دهند.
دکتر جولیان شینک می گوید “بعد از مصرف دارو من از بیماران خود می پرسم که آیا دچار کم شنوایی یا وزوز گوش شده اید؟ در صورت ابتلا به کم شنوایی یا وزوز گوش باید پروسه درمان را تغییر داد”.
در پروسه درمان باید به احتمال ایجاد کم شنوایی توجه کرد
دکتر Schink می گوید ، متخصصان انکولوژی دهه ها هست در مورد خطر کم شنوایی هنگام استفاده از داروهای شیمی درمانی خاص می دانند ، اما فقط در چند سال گذشته پزشکان نسبت به اثرات برخی از درمان های سرطان حساس تر شده اند. “اکنون که ما به طور فزاینده ای قادر به مدیریت سرطان هستیم ، نباید فقط به درمان سرطان فکر کرد، مهم این است که به کل فرد کمک کنیم و او را با عوارض جانبی قابل توجه و ماندگار رها نکنیم. “
عوارض جانبی متعدد
برخی از شرکت ها، دارویی تولید کرده اند که برای کاهش خطر کم شنوایی ناشی از شیمی درمانی مبتنی بر پلاتین طراحی شده است. اما این داروها عوارض جانبی خاص خود را دارند، از جمله افزایش حالت تهوع و استفراغ.
معضل این است که اگر به همه کسانی که این داروها را مصرف می کنند، داروهای دیگری بدهیم، عوارض جانبی اضافه ای به آن ها تحمیل کرده ایم. تا از مشکلی که داروهای مبتنی بر پلاتین که فقط در 20 درصد افراد ایجاد می کنند، جلوگیری کنیم. این بدان معناست که 80 درصد افراد برای کمک به آن 20 درصد، عوارض جانبی اضافه ای را تحمل خواهند کرد.
اگر شخصی تحت شیمی درمانی مبتنی بر پلاتین قرار گرفته و دچار کم شنوایی یا وزوز گوش شده است، در اینصورت هرچه سریعتر این موضوع را با متخصص انکولوژی خود در میان بگذارد. افراد دچار شیمی درمانی، بهتر است در طول درمان بطور مرتب شنوایی خود را بررسی نمایند. کلینیک رزنتال آماده خدمت رسانی به همه این عزیزان می باشد.
[…] داروهای مخصوص درمان سرطان […]
[…] مالاریا استفاده می شوند، همچنین برخی داروهایی که برای شیمی درمانی نیز استفاده می شوند ممکن است باعث اتوتوکسیتی و آسیب به […]