شنیدن صدای نفس یا ضربان در گوش
شنیدن صدای نفس در گوش ، شنیدن صدای ضربان قلب یا نبض در گوش ، شنیدن صدای راه رفتن در گوش ، پیچش صدا در گوش هنگام صحبت کردن ، همگی از شکایات افرادی هستند که اختلال عملکرد شیپور استاش دارند. در این مقاله با ما همراه باشید تا با علل، علائم و درمان شکایات فوق آشنا شوید.
آنچه که خواهید خواند:
شیپور استاش چیست و عملکرد آن چگونه است؟
نام دیگر شیپور استاش، لوله استاش بوده و نام انگلیسی شیپور استاش، “eustachian tube” می باشد. همانطور که در شکل زیر مشاهده می کنید، شیپور استاش از پشت پرده گوش (گوش میانی) شروع شده و به پشت بینی و قسمت فوقانی گلو می رود. در واقع شیپور استاش لوله ای است که گلو (حلق) را به گوش میانی وصل می کند تا فشار هوا را در دو طرف پرده گوش یکسان و متعادل نماید. همچنین شیپور استاش مانع از حرکت صداها، مایعات و هوا از پشت گلو به گوش میانی می شود. جهت مشاهده ویدیو مختصر در رابطه با آناتومی گوش و شیپور استاش اینجا کلیک کنید.
در حالت عادی شیپور استاش بسته است، اما در مواقع بلع و خمیازه کشیدن یا قورت دادن آب دهان و جویدن غذا به صورت موقت باز می شود. با باز شدن شیپور استاش، فشار هوا در دو سمت پرده گوش متعادل می گردد.
اگر شیپور استاش بطور موقت باز نشود و یا همیشه باز مانده و بسته نشود، در اینصورت مشکلاتی را برای فرد ایجاد می کند که به آن اختلال عملکرد شیپور استاش می گویند. این اختلال، مشکلات پزشکی جدی ایجاد نمی کند، اما می تواند بر کیفیت زندگی افراد تاثیر بگذارد.
شنیدن صدای نفس در گوش چه علتی می تواند داشته باشد؟
گفتیم که شیپور استاش لوله ای است که گلو را به گوش میانی وصل می کند. حال اگر شیپور استاش باز بماند (بسته نشود)، در اینصورت ممکن است فرد صدای تنفس خود را در گوشش بشنود. همچنین احتمال شنیدن سایر صداهای بدنی در گوش نیز به شدت افزایش می یابد. این ناهنجاری باعث ایجاد احساس ناراحت کننده در گوش و همچنین مشکلات شنوایی و گفتار می شود. باز ماندن شیپور استاش با گذشت زمان، می تواند باعث حساسیت به سر و صدا (نویز) نیز گردد.
علل و عوامل خطر باز ماندن شیپور استاش
باز ماندن شیپور استاش همیشه علت واضحی ندارد. برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را در فرد افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:
- برخی از اختلالات عصبی مانند سکته مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس (بیماری MS)
- کاهش وزن
- بارداری
- زخم بعد از جراحی بینی یا گلو
- اضطراب و استرس
- برخی از داروها از جمله دیورتیک ها
- خستگی
- ورزش
- شرایطی که باعث ایجاد مشکلاتی در فک می شود
بافت چربی و ماهیچه های کوچک، لوله استاش را باز یا بسته نگه می دارند. بنابراین کاهش وزن و تحلیل رفتن عضله ممکن است بر باز ماندن شیپور استاش تاثیر گذار باشند. به همین دلیل افرادی که رژیم غذایی سختی را می گیرند و به یکباره وزن کم می کنند ممکن است بگویند که صدای نفس یا صدای ضربان قلب خود را در گوش می شنوند و یا هنگام صحبت کردن احساس می کنند که صدایشان می پیچد.
یکی دیگر از مواردی که می تواند بر عملکرد شیپور استاش تاثیر بگذارد، هورمون ها می باشند. هورمون ها طیف وسیعی از اثرات را بر بدن گذاشته و باعث تعادل مایعات و مخاط بدن می شوند که این امر می تواند بر روی شیپور استاش نیز تأثیر بگذارد. بنابراین اختلالات هورمونی نیز می تواند یکی از دلایل اختلال عملکرد غده تیروئید باشد.
داروهای دیورتیک و ورزش شدید هم می توانند باعث از دست رفتن مایعات در بدن شده و اختلال شیپور استاش بوجود آورند. بنابراین توصیه می شود که آب زیاد مصرف گردد.
اختلالات مفصل و ماهیچه گیجگاهی فکی (TMJ) مانع از عملکرد طبیعی فک می شوند. فک و گوش میانی دارای برخی اعصاب و ماهیچه های مرتبط هستند، بنابراین وضعیت فک می تواند شیپور استاش را تحت تاثیر قرار دهد. در نهایت می توان گفت که اختلالات مفصل و ماهیچه گیجگاهی فکی نیز می تواند بر باز ماندن شیپور استاش تاثیر گذار باشد.
علائم باز ماندن شیپور استاش
یکی از علائم اصلی باز ماندن لوله استاش، ایجاد اختلال در اتوفونی است. به این معنی که فرد می تواند صدای تنفس یا نبض خود را بشنود. همچنین این افراد ممکن است صدای خود را بلندتر بشنوند. به عبارتی دیگر فرد مبتلا به این بیماری ممکن است متوجه شود که صدای او بلندتر از حالت عادی است. برای اطرافیان نیز صدای فرد ممکن است آرام تر از حد معمول به نظر برسد.
همچنین باز ماندن شیپور استاش می تواند باعث شود که فرد صدای خود را بصورت اکویی بشنود. این امر می تواند صداسازی و صحبت کردن را برای فرد دشوار نماید. این افراد ممکن است از صدای خود آگاه باشند و آرامتر از حالت عادی صحبت کنند یا از صحبت کردن اجتناب کنند.
علائم دیگر باز ماندن شیپور استاش می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شنوایی خفه
- صدای زنگ در گوش که به وزوز گوش معروف است
- احساس پر یا مسدود بودن گوش
- احساس نیاز به تمیز کردن گوش
- احساس تغییر فشار در گوش هنگام نفس کشیدن
- احساس حرکت پرده گوش هنگام نفس کشیدن
تشخیص اختلال شیپور استاش
در قدیم تشخیص باز ماندن شیپور استاش دشوار بود. زیرا این بیماری غیر معمول بوده، علت مشخصی نداشته و برخی از علائمش شبیه وزوز گوش و یا درد گوش می باشد. هیچ دستورالعمل مشخصی برای تشخیص و ارزیابی این بیماری وجود ندارد.
معمولاً با تاریخچه گیری و علائم پزشکی این بیماری تشخیص داده می شود. پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است گوش، پشت بینی و گلو را بررسی کند. پزشک باید بتواند باز ماندن شیپور استاش را از عفونت سینوسی تشخیص دهد زیرا گاهی اوقات علائم این ها یکسان است.
یکی از تست هایی که توسط کلینیک های شنوایی سنجی برای بررسی اختلال عملکرد شیپور استاش انجام می گیرد، تست تمپانومتری، تست ETF و تست رفلکس دیکی بدون ارائه محرک می باشد. انجام تست های ETF و رفلکس دیکی بدون محرک نیاز به مهارت شنوایی شناس و تجهیزات خاصی دارد.
کلینیک شنوایی سنجی رزنتال واقع در محدوده مترو میرزای شیرازی، قائم مقام فراهانی و سینما آزادی تهران، توسط متخصصان مجرب خود که دارای مدرک دکتری تخصصی (PhD) می باشند، آماده ارائه انواع تست های ارزیابی شیپور استاش می باشد.
درمان باز ماندن شیپور استاش
برخی از افراد که فقط گهگاهی این علائم را دارند، می توانند بدون درمان آن را کنترل کنند. یکی از راه های درمان این است که فرد بیمار سر خود را پایین تر از بدن و یا بین زانوهایش قرار دهد. در این موقعیت ها، بافت های سر به طور موقت متورم شده و باعث می شوند شیپور استاش بسته شود.
اگر علت این بیماری خشک شدن لوله استاش باشد، برخی از درمان ها ممکن است کمک کننده باشند. موارد زیر غشاء شیپور استاش را مرطوب می کنند تا دوباره به عملکرد عادی خود برگردد:
- نوشیدن مایعات بیشتر
- شستشوی بینی با نمک
- استفاده از قطره های هورمونی بینی
گزینه های جراحی نیز برای درمان باز ماندن شیپور استاش وجود دارد. یک لوله پلاستیکی کوچک به نام grommet (لوله تهویه) می تواند به جلوگیری از تغییرات فشار کمک کند.
گرومت با ایجاد شکافی در پرده گوش، بر روی آن گذاشته می شود. این عمل جراحی بصورت سرپایی انجام می شود و در مواردی می تواند شنیدن صدای نفس و یا ضربان در گوش (اتوفونی) را تا بیرون نیفتادن گرومت بهبود دهد. زیرا گرومت یا لوله تهویه بعد از مدتی از پرده گوش بیرون افتاده (به داخل مجرای خارجی گوش می افتد) و پرده گوش ترمیم می گردد. لازم به ذکر است که از گرومت بیشتر در کودکانی استفاده می شود که به دلیل وجود لوزه، گوش هایشان مکرر عفونت می کند.
در برخی موارد، ممکن است شیپور استاش با پیوند یا ایمپلنت بازسازی شود. در این روش لایه داخلی شیپور استاش برداشته شده و از ایمپلنت های چربی برای باریک کردن آن استفاده می شود، بطوریکه شیپور استاش برای چند ماه کاملاً مسدود می شود. پس از این، لوله استاش باید دوباره به طور عادی کار کند.
خلاصه مطالب:
تحقیقات برای یافتن روش های درمانی جهت باز ماندن شیپور استاش در حال انجام است. تشخیص این بیماری ممکن است دشوار باشد، اما شنیدن صدای نفس و ضربان قلب، بلند شنیدن و اکویی شنیدن صدای خود، شنیدن صداها به صورت مخدوش شده و فشار در گوش از علائم اصلی این بیماری هستند.
اگر با تغییر وضعیت سر نسبت به بدن و یا استفاده از اسپری بینی علائم برطرف نگردد، فرد باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی یا شنوایی شناس مراجعه کند. همچنین گزینه های درمانی طولانی مدت وجود دارند که می توانند تسکین دهنده باشند.
سوالات متداول
شیپور استاش چیست؟
شیپور استاش لوله ای است که حلق را به گوش میانی وصل می کند. با عملکرد مناسب شیپور استاش فشار هوا در هر دو سمت پرده گوش یکسان شده و پرده گوش به راحتی می تواند حرکت کند. به همین دلیل است که در هنگام بلند شدن هواپیما به مسافرین شکلات یا آدامس می دهند تا با خوردن آن شیپور استاش باز شده تا فرد احساس کیپی گوش نکند.
دلیل شنیدن صدای نفس یا ضربان در گوش چیست؟
یکی از دلایل شنیدن صدای تنفس یا ضربان قلب در گوش می تواند باز ماندن شیپور استاش باشد. در صورت باز ماندن شیپور استاش، راه حلق به گوش میانی باز شده و صداهای بدن و گفتار بلندتر و غیر طبیعی تر شنیده خواهند شد.
علت باز ماندن شیپور استاش چیست؟
این بیماری علت مشخصی ندارد. عوامل خطرساز شامل کاهش وزن، برخی داروها و بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) می تواند باعث این بیماری گردد.
اختلالات شیپور استاش چگونه ارزیابی می شود؟
معمولا با انجام تست های تمپانومتری، ETF و رفلکس دیکی بدون محرک، باز ماندن یا باز نشدن شیپور استاش توسط شنوایی شناس بررسی می گردد.
درمان شیپور استاش چیست؟
هیچ درمان استانداردی وجود ندارد، اما تغییر حالت بدن و استفاده از اسپری بینی ممکن است به تسکین علائم کمک کند. در برخی موارد، جراحی می تواند موثر باشد.
اگر علائم باز ماندن شیپور استاش را داشتیم چه موقع به دکتر مراجعه کنیم؟
باز ماندن شیپور استاش می تواند یک مشکل موقتی باشد. ممکن است بعد از ورزش یا در دوران بارداری اتفاق بیفتد. اگر علائم به مدت طولانی ادامه یابند یا بر زندگی روزمره تاثیر بگذارند، فرد می تواند برای مشاوره و درمان به پزشک مراجعه کند.
خیلی ممنون از مطالب آموزنده و عالیتون؛ من همیشه سایتتون رو دنبال میکنم
ممنون باعث افتخاره
[…] شیپور استاش نیز با حفظ تعادل فشار هوا در هر دو طرف پرده گوش، به پرده گوش کمک می کند تا به خوبی کار کند. وقتی پرده گوش به ارتعاش در می آید باعث می شود سه استخوانچه گوش میانی به حرکت در آیند. سپس ارتعاشات به گوش داخلی ارسال می شوند. گوش داخلی ارتعاشات را دریافت کرده و آنها را به پیام هایی تبدیل می کند که به مغز می روند. به این پیام ها سیگنال های عصبی گفته می شود. […]
[…] یک آزمون آبجکتیو(نیاز به همکاری بیمار ندارد) می باشد که عملکرد گوش میانی، به ویژه تحرک پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی را […]
Thanks for the good article, I hope you continue to work as well.
[…] شکایت فرد از این است که صدای خود را بلند می شنود، فرد صدای نفس خود را می شنود و یا فرد صدای خود را از درون بشکه می […]
[…] است نیاز به عمل جراحی داشته باشند که در آن یک لوله کوچک (گرومت یا لوله تهویه) در پرده گوش قرار داده می شود تا از تجمع مایع جلوگیری […]
ممنون بابت مطلب اموزنده و مفیدتون کامل و جامع توضیح دادین،بازم تشکر🌿🤍
خواهش میکنم
ممنون و تشکر از شما
خواهش می کنم
عالی بود ممنون
[…] شود. یکی از این مشکلات می تواند شامل اختلال عملکرد شیپور استاش باشد که می تواند به نوبه خود منجر به ایجاد فشار منفی در […]