علت و درمان درد گوش چیست؟

درد گوش (اتالژی) معمولا در کودکان رخ می دهد، اما در بزرگسالان نیز ممکن است رخ دهد. دردی که از خود گوش شروع می‌شود به عنوان اوتالژی اولیه شناخته می‌شود، در حالی که دردی که از خارج از گوش منشأ می‌گیرد به‌عنوان اوتالژی یا گوش درد ثانویه شناخته می‌شود.

گوش درد می تواند به تدریج یا به طور ناگهانی ایجاد شود. درد می تواند مبهم، تیز یا سوزان باشد و می تواند موقت یا مداوم باشد. معمولاً درد فقط در یک گوش ایجاد می شود، اما گاهی اوقات ممکن است در هر دو گوش ظاهر شود.

علائم و نشانه های گوش درد

علائمی که می توانند همراه با درد گوش باشند عبارتند از:

• تب
• ترشح از گوش
• کم شنوایی
• سردرد
• مشکلات جویدن
• فَک درد
• گیجی و تحریک پذیری (در کودکان)
• افزایش گریه (در کودکان)
• بی اشتهایی (در کودکان)

علل و عوامل خطر درد گوش

درد گوش اغلب به دلیل انسداد شیپور استاش، (لوله ای که گوش میانی را به پشت حلق وصل می کند) ایجاد می شود. هنگامی که شیپور استاش مسدود می شود، هوا و مایع نمی توانند از طریق این لوله عبور کنند و در نتیجه باعث افزایش فشار و درد گوش می شود.

یکی از عوامل درد گوش بد عملکردی شیپور استاش می باشد

عفونت گوش یکی از دلایل شایع درد گوش به خصوص در کودکان است. عفونت گوش میانی که اوتیت میانی نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که مایع در گوش میانی جمع شود. سپس این مایع می تواند توسط یک باکتری یا ویروس آلوده شده و تبدیل به عفونت شود.

احتمال ابتلای کودکان به عفونت گوش بیشتر از بزرگسالان است، زیرا شیپور استاش آنها کوچکتر، افقی تر و صاف تر است که تخلیه مایعات را سخت تر می کند. همچنین سیستم ایمنی کودکان نیز هنوز در حال توسعه است، که آنها را مستعد ابتلا به عفونت می کند.

اصطلاح “گوش شناگر” که به عنوان اوتیت خارجی (عفونت مجرای گوش و گوش خارجی) نیز شناخته می شود، می تواند در اثر ورود آب آلوده و باکتری های عفونت زا به مجرای گوش صورت گیرد. همچنین درد گوش می تواند با خاراندن داخل مجرای گوش با انگشت، گوش پاکن و یا اشیاء دیگر ایجاد شود.

امروزه که به دلیل شیوع ویروس کرونا استفاده از ماسک ها رواج بالایی دارد، در صورت استفاده از ماسک های غیر استانداردی که بند کوتاه یا سفتی دارند، احتمال ایجاد گوش درد بالا می باشد.

سایر علل احتمالی گوش درد عبارتند از:

• آلرژی
• عفونت سینوسی.
• گلو درد.
• عفونت دندان.
• تجمع جرم گوش.
• پارگی پرده گوش.
• تغییرات فشار ارتفاع (باروتروما).
• سندرم مفصل گیجگاهی فکی (مفصلی که فَک شما را به کنار سرتان متصل می کند. به این مفصل TMJ گویند).
• آرتروز فَک

عفونت گوش معمولاً علت اصلی درد گوش در بزرگسالان نیست. بلکه ممکن است درد ناشی از مشکلاتی مانند TMJ (مفصل گیجگاهی فکی) باشد.

مشکلات مفصل TMJ علت اصلی درد گوش در بزرگسالان می باشد

عصب هایی که می توانند باعث درد گوش راجعه (گوش درد ثانویه) شوند:  

گاهی اوقات مشکل در جایی به غیر از گوش است که ما درد را در گوش خود احساس می کنیم. اعصابی که درد را از نقاط دیگر به گوش منتقل می کنند شامل اعصاب زیر هستند:

عصب پنجم یا تری ژمینال، که می تواند درد را از دندان ها، حفره دهان و مفصل تمپورومندیبولار به گوش منتقل کند.

عصب هفتم یا عصب صورتی که می تواند باعث ایجاد درد در گوش به علت وستیبولار شوانوما و یا عفونت هرپس زوستر شود.

عصب نهم یا عصب گلوسوفارنژیال که می تواند درد را از ناحیه حلق و از طرف لوزه ها به گوش منتقل کند.

عصب ده یا عصب واگ که می تواند باعث انتقال درد از ناحیه انتهای حلق و حنجره به گوش شود.

عصب دوم یا سوم مغزی که می تواند باعث انتقال در از ستون فقرات گردنی و نخاع شود. 

درد گوش چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک می تواند درد گوش را بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما تشخیص دهد. پزشک همچنین گوش، بینی و گلوی شما را معاینه خواهند کرد تا قرمزی و سایر علائم را بررسی کرده و علت گوش درد را بیابد.

برای تشخیص عفونت گوش، انجام تست تمپانومتری توسط شنوایی شناس ضروری می باشد. تمپانومتری تستی است که فشار منفی و مثبت به گوش شما اعمال می کند تا حرکت پرده گوش را بررسی نماید. اگر گوش میانی مختل باشد، حرکت پرده گوش بخوبی صورت نخواهد گرفت. از این طریق شنوایی شناس به مشکلات گوش میانی شما پی خواهد برد.

پیش آگهی گوش درد

پیش آگهی گوش درد به علت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، درد حاصل از عفونت گوش بعد از برطرف شدن عفونت، بهبود می یابد. درد گوش به ندرت ممکن است با کم شنوایی طولانی مدت و علائمی مانند سرگیجه و گیجی همراه باشد.

مدت زمان گوش درد

گوش درد اغلب در عرض چند روز خود به خود از بین می رود و پزشک ممکن است قبل از تجویز آنتی بیوتیک چند روزی صبر کند. پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک برای عفونت، باید ظرف چند روز شاهد بهبودی باشید.

درمان و گزینه های دارویی برای گوش درد

درمان گوش درد اغلب به علت ایجاد کننده درد بستگی دارد. درمان های رایج شامل درمان دارویی، جراحی و درمان های خانگی است.

۱) گزینه های دارویی

برای کاهش درد گوش، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن یا ایبوپروفن  را توصیه کند. پزشک شما همچنین ممکن است قطره گوش بدون نیاز به نسخه را برای تسکین درد توصیه کند، اما اگر پرده گوشتان پاره است یا از سلامت آن اطمینان ندارید، هرگز نباید از این قطره استفاده کرد. 

آنتی بیوتیک ها گاهی برای عفونت گوش تجویز می شوند اما در بسیاری از موارد، ضروری نیستند. در کودکان، آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین ممکن است برای درمان عفونت گوش که شدید است یا بیش از چند روز طول کشیده است، استفاده شود.

تجمع جرم گوش در مجرای گوش می تواند باعث گوش درد شود. با این حال، هرگز چیزی را در گوش خود وارد نکنید- از جمله گوش پاکن که به جای خارج کردن جرم فقط آن را بیشتر به سمت داخل هل می دهد. جرم بیش از اندازه باید توسط  متخصص تشخیص داده و درمان شود.

یکی از عوامل ایجاد گوش درد وجود جرم گوش و استفاده از گوش پاکن می باشد

۲) درمان های خانگی و درمان های جایگزین و مکمل برای گوش درد

بسیاری از مردم به دلیل تغییرات ناگهانی فشار هوا، مانند زمانی که با هواپیما سفر می کنند، سوار آسانسور می شوند و یا در ته استخر شنا می کنند، گوش درد و کم شنوایی خفیف یا کیپ شدن گوش را تجربه می کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، قورت دادن آب دهان به صورت مکرر (به عنوان مثال، با جویدن آدامس یا مکیدن آب نبات سفت) می تواند به شما کمک کند. این نوع گوش درد معمولا موقتی است و به ندرت منجر به مشکلات پایدار می شود.

کمپرس سرد می تواند به تسکین گوش درد کمک کند. یک بسته سرد یا یک پارچه مرطوب را به مدت حدود 20 دقیقه روی گوش آسیب دیده قرار دهید. از هر دو بسته سرد و گرم می توان برای کاهش علائم مشکلات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) استفاده کرد. همچنین می توان از روش های کاهش استرس یا محافظ های دهان نیز استفاده کرد.

به جای صاف دراز کشیدن، سعی کنید در حالی که سر خود را تکیه داده اید استراحت کنید. این امر می تواند به کاهش فشار در گوش میانی کمک کند. 

 مطالعات منتشر شده در فوریه 2016 در مجله Medicine تعدادی از درمان‌های مکمل و جایگزین را برای عفونت گوش میانی کودکان، از جمله گیاه درمانی، زایلیتول (یک الکل قندی)، مکمل‌های ویتامین D و پروبیوتیک‌ها در نظر گرفت. محققان دریافتند که ممکن است این درمان ها مزایایی داشته باشند، اما شواهد محدودی در دسترس وجود دارد و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

۳) گزینه های جراحی

کودکانی که مستعد گوش درد ناشی از عفونت گوش هستند ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند که در آن یک لوله کوچک (گرومت یا لوله تهویه) در پرده گوش قرار داده می شود تا از تجمع مایع جلوگیری شود. این لوله ها موقتی و کوتاه مدت هستند و معمولاً حدود 6 تا 9 ماه دوام می‌آورند سپس خود به خود بیرون می افتند.

لوله های بلند مدت، بزرگتر هستند و در جای خود محکم می شوند.

پیشگیری از گوش درد

گوش درد همیشه قابل پیشگیری نیست، اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر آسیب به  گوش و عفونت گوش انجام دهید:

تمام اجسام خارجی را از گوش خود دور نگه دارید و هیچ شیئی را وارد گوش خود نکنید. همیشه گوش های خود را بعد از شنا، دوش گرفتن یا حمام خشک کنید. همچنین می توانید هنگام شنا از کلاه شنا، گوش گیر یا  قالب های سفارشی مخصوص شنا استفاده کنید.

اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. به همین ترتیب، سعی کنید از دود سیگار که با عفونت گوش در کودکان مرتبط است، خودداری کنید.

یکی از گام‌های خوب برای حفظ سلامتی، تزریق واکسن آنفولانزا در سال است.

عوارض گوش درد

عوارض گوش درد تا حد زیادی به عامل ایجاد مشکل بستگی دارد.

عفونت گوش مانند گوش شناگر (عفونت گوش خارجی در افراد شناگر) می تواند منجر به عفونتی شود که به نواحی اطراف گوش گسترش می یابد. این بیماری که اوتیت بدخیم نامیده می شود، می تواند جدی باشد و نیاز به دوز بالای آنتی بیوتیک و مراقبت فوری پزشکی دارد.

پارگی پرده گوش، به ویژه حالتی که  که به طور کامل بهبود نمی یابد، می تواند باعث مشکلاتی مانند کم شنوایی یا سرگیجه شود. اگر عفونت رخ دهد، می تواند به استخوان پشت گوش نیز سرایت کند (ماستوئیدیت) و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در کودکان، عفونت های مکرر گوش یا تجمع مزمن مایع در گوش میانی می تواند باعث کم شنوایی، مشکلات رفتاری یا گفتاری یا حتی عملکرد ضعیف در مدرسه شود. با این حال، لوله‌های گوش می‌توانند به کاهش خطر عفونت گوش و اصلاح هرگونه کم شنوایی طولانی کمک کنند.

چه کسانی گوش درد دارند؟

درد ناشی از عفونت گوش در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. به گفته مؤسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی، حدود پنج کودک از هر شش کودک تا سن 3 سالگی حداقل یک بار عفونت گوش خواهند داشت. در واقع، عفونت گوش شایع ترین دلیلی است که والدین فرزند خود را به مطب می آورند.

سالانه بیش از 500000 عمل جراحی لوله گوش (لوله تهویه) بر روی کودکان انجام می شود. کودکانی که این جراحی ها را انجام می دهند معمولاً ۳ ساله یا کوچکتر هستند.

شرایط مرتبط و علل گوش درد

گوش درد اغلب به دلیل عفونت های گوش، از جمله عفونت گوش میانی (اوتیت میانی) و گوش شناگر (اوتیت خارجی) ایجاد می شود. کودکان بیشتر از بزرگسالان به عفونت گوش مبتلا می شوند، اگرچه ممکن است در افراد در هر سنی رخ دهد.

در بزرگسالان، شرایطی مانند مفصل گیجگاهی فکی ( TMJ) و آرتریت فک نیز می تواند باعث گوش درد شود.

برای آگاهی از منبع مطالب اینجا کلیک نمایید