درمان سکته گوش
کم شنوایی ناگهانی و شدید در یک گوش هر دو از علائم شایع سکته گوش می باشند. سکته گوش به عنوان کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی نیز شناخته می شود. در مدت زمان بسیار کوتاهی (در عرض سه روز)، بیماران ناگهان قسمتی و یا تمام قدرت شنوایی خود را از دست می دهند. در همین حال ممکن است فرد دچار سرگیجه ناگهانی (در ۳۰ درصد موارد)، وزوز (در ۸۰ درصد موارد) و درد گوش شود. درمان سکته گوش روش های مختلفی دارد که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.
سکته گوش وضعیتی اورژانسی می باشد
در مرحله اولیه، بسیاری از بیماران علائم سکته گوش را جدی نمی گیرند زیرا ممکن است فکر کنند که این اتفاق به دلیل انسداد مجاری گوش خارجی توسط سرومن یا واکس گوش باشد. برخی دیگر ممکن است فکر کنند که علائم پس از مدتی از بین خواهند رفت، بنابراین زمان درمان را به تاخیر می اندازند. در حقیقت کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی یا همان سکته گوش یک وضعیت اورژانسی محسوب می شود و هفته اول پس از شروع بیماری، دوره طلایی برای درمان است.
بعد از آنکه اختلالات شنوایی تشخیص داده شد، بیماران باید در اسرع وقت به دنبال مشاوره پزشکی باشند. در صورت عدم درمان به موقع و مناسب خدمات پزشکی، بازیابی شنوایی از دست رفته برای بیماران مشکل خواهد بود. در بدترین حالت، این وضعیت حتی ممکن است منجر به کم شنوایی دائمی شود.
شیوع سکته گوش چقدر می باشد؟
شیوع سکته گوش ۵ تا ۳۰ مورد در هر ۱۰۰۰ نفر گزارش شده است. البته برخی مطالعات دیگر شیوع این بیماری را ۱۶۰ مورد در هر ۱۰۰۰ نفر گزارش کرده اند. به هر حال بر اساس آمار مطالعات مختلف شیوع سکته گوش یا همان کم شنوایی ناگهانی حسی عصبی، بالا می باشد.
علت سکته گوش چیست؟
سکته گوش تنها در افراد مسن اتفاق نمی افتد. اساساً همه افراد از شانس یکسانی برای ابتلا به سکته گوش برخوردار هستند. علل سکته گوش ناشناخته می باشد. با این حال، به طور کلی سکته گوش ناشی از عفونت های ویروسی می باشد که به اعصاب شنوایی یا گوش داخلی حمله می کنند. به عنوان مثال هرپس زوستر، آنفلوانزا و اوریون ممکن است منجر به کاهش شنوایی ناگهانی شوند.
یکی دیگر از علل سکته گوش انسداد عروقی است که مشابه سکته مغزی است که در آن اعصاب شنوایی به دلیل خون رسانی غیرطبیعی آسیب می بینند. برخی از علل نادر شامل اختلالات خود ایمنی (مانند سندروم کوگان)، تومورها و غیره است.
توجه: سکته گوش می تواند قبل از سکته مغزی مشاهده گردد. در یک مطالعه آینده نگر در ۸ درصد از ۳۶۴ نفر سکته گوش قبل از سکته مغزی دیده شد. سکته گوش شدید، ناگهانی و غیر قابل برگشت در افراد دچار میگرن نیز دیده شده است.
تشخیص سکته گوش
اگرچه در اکثر موارد بالینی نمی توان علل واقعی را تشخیص داد، شنوایی شناس معمولاً ابتدا مجاری شنوایی خارجی بیماران را بررسی می کند تا احتمال بروز مشکلاتی مانند آسیب به پرده گوش و تجمع سرومن در مجرای گوش را رد کرده و سپس تست های مرسوم شنوایی را انجام می دهند.
اگر قدرت شنوایی بیمار به یک مرتبه در یکی از گوش ها کاهش 30 دسی بلی (dB) یا بیشتر را در سه فرکانس متوالی نشان دهد، در اینصورت تشخیص داده می شود که او دچار افت شنوایی ناگهانی شده است.
درمان سکته گوش
درمان سکته گوش عمدتا شامل تجویز استروئیدهای خوراکی است که به کاهش التهاب کمک می کند (مانند داروی پردنیزولون). البته در سال های اخیر تزریق تیروئید در داخل گوش میانی نیز انجام می شود.
داروهای ضد ویروسی و گشاد کننده عروق نیز ممکن است برای بهبود جریان خون در گوش تجویز شوند. دیگر داروهای مورد استفاده در سکته گوش شامل دگزامتازون، متوترکسات، آسپیرین ضد انعقادی با دوز پایین و منیزیم خوراکی می باشد. اگر وضعیت هنوز حل نشده باقی بماند، پزشکان ممکن است برای بیماران آزمایش MRI درخواست کنند تا مشخص شود که آیا سکته ناگهانی گوش ناشی از وجود تومور است یا خیر.
برخی از بیماران پس از دریافت دارو شنواییشان بهتر می شود در حالی که برخی دیگر این اتفاق نمی افتد. برای افزایش شانس درمان، بیماران مبتلا به سکته گوش باید در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرند. در صورت وجود هرگونه شک و تردید یا علائم، باید در اسرع وقت به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا یک شنوایی شناس مراجعه نمایید.
چگونه از سکته گوش جلوگیری کنیم؟
سبک زندگی سالم:
بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن و افرادی که ایمنی کمتری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به سکته گوش هستند. عادات خوب زندگی ، تغذیه سالم و خواب کافی برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری ضروری است.
پیشگیری از آنفولانزا:
از آنجا که برخی موارد سکته گوش مربوط به آنفولانزا هستند، توجه بیشتر به پیشگیری از آنفولانزا می تواند احتمال ابتلا به سکته گوش را کاهش دهد.
حفظ ثبات عاطفی:
بی ثباتی عاطفی می تواند باعث عدم تعادل در تنظیم مایع نوروهومورال در بدن شده و در نتیجه بر گردش خون در گوش تأثیر می گذارد. بنابراین حفظ آرامش و اجتناب از نوسانات احساسی ضروری است. تا حد ممکن سعی در کاهش استرس خود داشته باشید. عدم کنترل استرس می تواند احتمال سکته گوش را افزایش دهد.
سکته گوش چپ بیشتر می باشد یا سکته گوش راست؟
هیچ کس بطور دقیق نمی تواند به این سوال جواب دهد. اما بر اساس تعداد مراجعین به کلینیک رُزنتال، تعداد بیمارانی که سکته گوش چپ داشتند بیشتر از بیمارانی بود که سکته گوش راست داشتند. بر اساس مطالعه Wen Xie و همکاران در سال 2020 نیز این امر صادق بود. در مطالعه Wen Xie و همکاران از 739 فرد مبتلا به کم شنوایی ناگهانی، 46.1 درصد سکته گوش راست، 51.2 درصد سکته گوش چپ و 2.7 درصد مبتلا به سکته دو گوش بودند.
کرونا و سکته گوش
با توجه به اینکه تصور میشود عفونتهای ویروسی یکی از شایعترین علل سکته گوش است، آیا این موضوع در مورد ویروس کووید ۱۹ نیز صادق است؟ بله به نظر میرسد که بیماری کرونا در موارد نادر میتواند منجر به سکته گوش شود. با این حال، فعلا تحقیقات در این زمینه کم است.
آیا واکسن کرونا می تواند باعث سکته گوش شود؟
تاکنون، دادهها هیچ ارتباطی بین واکسیناسیون و سکته گوش نشان نمیدهند. به نظر می رسد میزان سکته گوش در میان افراد واکسینه شده کمتر باشد، اگرچه محققان دانشکده پزشکی جان هاپکینز می گویند سکته گوش در اثر واکسن نیز ممکن است رخ دهد ولی منافع واکسن بیشتر از عوارض آن است. از طرفی به نظر می رسد احتمال سکته گوش در اثر ابتلا به بیماری کرونا بیشتر از تزریق واکسن باشد.
[…] کم شنوایی و وزوز اغلب با هم رخ می دهند. در حقیقت ۹۰ درصد افراد مبتلا به وزوز گوش درجاتی از کم شنوایی را نیز تجربه می کنند. همه کسانی که وزوز گوش دارند، اذیت نمی شوند. این موضوع تجربه ای کاملاً فردی می باشد. بطوریکه برخی از افراد می توانند وزوز خود را نادیده بگیرند. […]
سلام
۲ ماه پیش سکته گوش گرفتم. امیدی به درمانش هست؟
سلام
نوار گوش خودتون رو به شماره ۰۹۱۲۰۴۸۱۶۹۵ ارسال کنید. نتیجه رو از واتس آپ اعلام میکنیم.
[…] کم شنوایی ناگهانی (sudden idiopathic deafness): این بیماری که به سکته گوش نیز معروف است دلیل مشخصی ندارد ولی می تواند به دلیل […]
[…] بدن از جمله عروق گوش داخلی جریان یابد. بنابراین احتمال سکته گوش نیز با مصرف منیزیم می تواند کاهش […]
[…] باشد (افراد دچار کم شنوایی عمیق یک طرفه). افراد دچار سکته گوش یک طرفه نیز می توانند از این سمعک ها بهره […]
سلام خسته نباشید من مادرم سکته حلزونی گوش داشته گوش سمت راست کامل شنوایی از دست داده و گوش سمت چپ هم تو خطره احتمال خوب شدن هست ؟
سلام چه مدت از سکته گوششون میگذره؟ و آیا کورتون تزریق کردن؟ نوار گوششون رو به شماره ۰۹۱۲۰۴۸۱۶۹۵ ارسال کنید
[…] گوش) بوجود آمده است از جمله وزوز گوش بوجود آمده در اثر سکته گوش و دیابت. وظیفه بهترین دکتر وزوز گوش، شناسایی علت وزوز […]
سلام خسته نباشيد ببخشيد من حدودا يك ماه پيش بطور ناگهاني به كم شنوايي حسي عصبي مبتلا شدم هفته اول درمان رو شروع كردم و سه بار تزريق كورتون انجام دادم شنواييم ٢٠درصد بهتر شده ايا اميد هست كه بهتر از اين بشه؟و ايا وز وز دائم درون گوشم درمان ميشه؟
سلام
خسته نباشید. بله ممکن هست. لطفا نوار گوش خود را به شماره واتس آپ ما به۰۹۱۲۰۴۸۱۶۹۵ ارسال نمایید تا بیشتر مورد بررسی قرار دهیم. رژیم غذایی هم باید رعایت کنید. نمک، نوشابه، فست فود میل نکنید. استرس و اضطراب رو کم کنید. خوابتون هم منظم باشه.
برو پیش دکتر عبدالرسول کمالی
سلام
کرونا هم میتونه باعث سکته گوش بشه؟
سلام. برخی تحقیقات نشان دادن که کرونا و ویروس کووید ۱۹ میتونه باعث سکته گوش بشه
سلام
سکته گوش گرفتم و دکتر قرص کورتون داده. آیا تزریق پشت پرده گوش هم نیازه انجام بدم؟ یا همون قرص رو بخورم بهتره؟
سلام. به توصیه پزشکتون عمل کنید. نظر دادن به این موضوع نیازمند اطلاعات بیشتر و نوار گوش می باشد که ما بهش دسترسی نداریم.
سلام
یه دکتر بهم گفته منییر دارم یه دکتر دیگه گفته سکته گوش هست؟ حرف کدومش درسته؟ گیج شدیم والا.
سلام. سکته گوش یک اصطلاح کلی هست که برای همه کم شنوایی های ناگهانی بکار میبرن. اگه بیماری منییر باعث کم شنوایی ناگهانی بشه، میتونیم بگیم که به سکته گوش مبتلا شده اید.
سلام. من دچار سرگیجه شدید و استفراغ شدید شدم و بعد سه روز شنوایی گوش چپم بسیار پایین اومده که متخصص گوش و حلق و بینی گفت سکته گوش کردی. قرص نیزوپرد داد که از یک روز بعد از کم شنوایی یا 4 روز بعد سکته مصرفش رو شروع کردم. چقدر شانس بازگشت دارم
سلام
نام دیگه قرص نیزوپرد، پردنیزولون هست که یک داروی ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی هست. این دارو یک نوع کورتون محسوب میشه که اغلب برای سکته گوش تجویز میشه. نمیشه گفت که چقدر احتمال بهبودی هست ولی هرچه زودتر اقدام بشه احتمال بهبودی بیشتر میشه.
بیماری زمینه ای ندارید؟
نه بیماری خاصی ندارم. البته قرص آسیکلوویر رو هم دادن که هر ۶ ساعت مصرف کنم ولی بعد از مصرف ۶ تا قرص دوباره سرگیجه و استفراغ گرفتم که دیگه میخوام مصرف نکنم. دیدم عوارض قرص میتونه باشه
سلام میشه بگید عوارض بعد از تزریق کورتون در گوش چیه؟
سلام. عوارض آنچنانی نداره نگران نباشید
سلام مادرم حدودا یک ماه و نیم پیش سکته گوش کرده و کورتون هم تزریق کرده ولی شنوایی برنگشته و وزوز گوشش بیشتر شده علتش چیه؟درمان نمیشه دیگه؟
سلام . علت وزوز گوش چیه یا علت سکته گوش؟
سلام
پدر من یه شب استفراغ وسرگیجه شدید د واز چند روز بعد تعادل خود را از دست داد و15ماه هست تعادل ندارد وخیلی اهسته وبا عصا راه میرود ،ما باید چیکار کنیم ایا درمان میشود،ممنون از پاسخگویی شما
سلام بله اکثر این بیماران بهبود پیدا می کنند.