تست VEMP
تست VEMP (وِمپ) یکی از تست های بررسی سرگیجه می باشد. این تست رفلکس بین گوش داخلی و ماهیچه های گردن یا اطراف چشم را اندازه گیری می کند. آزمایش VEMP می تواند در تشخیص وجود بیماری غیر طبیعی در گوش داخلی از جمله بیماری منییر مفید باشد.
تست VEMP اصولا بجای تست ECOG برای ارزیابی هیدروپس آندولنف یا بیماری منییر استفاده می شود. از مزایای تست VEMP نسبت به تست ECOG می توان به ارزان تر بودن این تست اشاره کرد.
چگونه تست VEMP می تواند سرگیجه را بررسی کند؟
در گوش داخلی اندام های تعادلی وجود دارد که به آن ها ساکول و اتریکول می گویند. ساکول و اتریکول در کشف شتاب های خطی بسیار مهم هستند. بوسیله ساکول حرکت های خطی در راستای عمود را تشخیص می دهیم. دقیقا زمانی که سوار آسانسور شده ایم و آسانسور روبه بالا و پایین حرکت می کند، ساکول تحریک می شود. همچنین بوسیله اتریکول نیز حرکت های خطی در راستای افق را تشخیص می دهیم. بنابراین زمانی که سوار ماشین در حال حرکت شده ایم، اتریکول تحریک می شود.
تا بحال دیده اید که فردی پس از سوار شدن به ماشین یا آسانسور، دچار سرگیجه و حالت تهوع شود؟ یکی از دلایل حالت تهوع و استفراغ در هنگام سوار شدن به آسانسور و اتومبیل، می تواند بد عملکردی و ناهنجاری اتریکول و ساکول باشد. بنابراین اتریکول و ساکول در کشف حرکت های بدن و حفظ تعادل ضروری می باشند و اختلال در این اندام ها می تواند باعث سرگیجه و حالت تهوع شود.
دیده شده است که ساکول و اتریکول موجود در گوش داخلی با عضلات گردن و عضلات اطراف چشم در ارتباط هستند. بنابراین جهت بررسی اتریکول و ساکول می توان از این عضلات استفاده کرد. اینجاست که تست VEMP وارد عمل شده و رابطه بین اتریکول با عضلات اطراف چشمی (تست oVEMP) و رابطه بین ساکول و عضلات گردنی (تست cVEMP) را بررسی می کند. بنابراین آزمون VEMP شامل دو آزمون فرعی cVEMP و oVEMP می باشد که به بررسی سیستم تعادلی می پردازند.
آزمون cVEMP:
اصولا وقتی از تست VEMP حرف به میان می آید منظور همان cVEMP می باشد. در این تست رفلکس بین گوش داخلی و ماهیچه های گردن مورد بررسی قرار می گیرد. در تست cVEMP بعد از پاک کردن مناطقی از پیشانی و ماهیچه های گردن، الکترودهایی بر روی آنها گذاشته می شود. سپس هدفونی بر روی گوش ها گذاشته می شود که صدای کلیک مانند نسبتا بلندی را پخش می کند (حدود ۹۰ دسی بل). در طول ارائه صدای کلیک مانند، بیمار باید بر روی صندلی نشسته و سر خود را به سمت راست یا چپ بچرخاند.
این آزمون هیچ گونه درد و خطری ندارد و حدود نیم ساعت الی ۴۵ دقیقه بطول می انجامد.
آزمون oVEMP:
تست oVEMP نسبت به تست cVEMP کمتر مرسوم می باشد. زیرا آزمون oVEMP دامنه پایین تری نسبت به تست cVEMP دارد. تست oVEMP رفلکس بین گوش داخلی و ماهیچه های زیر چشم را مورد بررسی قرار می دهد. در این تست بعد از پاک کردن مناطقی از پیشانی و ماهیچه های زیر چشم، الکترودهایی بر روی آنها گذاشته می شود. سپس هدفونی بر روی گوش ها گذاشته می شود که صدای کلیک مانند نسبتا بلندی را پخش می کند. در طول ارائه صدای کلیک مانند، بیمار باید بر روی صندلی نشسته و مستقیم یک نقطه را در روبروی خود نگاه کند.
از آنجا که عضله های گردنی نسبت به عضله های زیر چشمی قوی تر هستند، بنابراین دامنه موج cVEMP نسبت به oVEMP نیز بیشتر خواهد بود. به همین دلیل آزمون cVEMP نسبت به آزمون oVEMP مرسوم تر می باشد. البته در مواقعی که نتوان از تست cVEMP استفاده کرد مثل شرایطی که عضله های گردنی قوام نداشته باشند و یا فرد مبتلا به آرتروز گردنی باشد، از تست oVEMP برای بررسی بیماری منییر استفاده می شود.
آزمون oVEMP هم مانند آزمون cVEMP هیچ گونه درد و خطری ندارد و حدود نیم ساعت الی ۴۵ دقیقه بطول می انجامد.
سوالات متداول
تست VEMP چیست؟
تست VEMP یکی از تست های بررسی سرگیجه بیماری منییر است که اصولا به دلیل ارزانتر بودن بجای تست ECOG می توان استفاده کرد.
قیمت تست VEMP چقدر می باشد؟
در سال ۱۴۰۰ قیمت تست VEMP حدود ۲۰۰ هزار تومان می باشد. با توجه به اینکه در این تست از الکترود طلایی استفاده نمی شود (برخلاف تست ECOG) بنابراین تست وِمپ ارزان تر بوده و تست مناسبی برای ارزیابی بیماری منییر می باشد.
آیا تست VEMP خطر دارد؟
این تست هیچ گونه خطر و عوارضی ندارد. در طول این تست اصواتی به گوش شما فرستاده شده و پاسخ عضلات گردن و اطراف چشم به این اصوات بررسی می گردد.
شرط انجام آزمون VEMP:
شرط انجام آزمون VEMP سالم بودن مجرای گوش خارجی، پرده گوش و گوش میانی می باشد (عدم وجود کم شنوایی انتقالی). به همین دلیل قبل از انجام تست VEMP باید از بیمار شنوایی سنجی جامع بعمل آید.
نقش تست VEMP در بررسی بیماری منییر:
در داخل اتریکول و ساکول مایعی به نام آندولنف وجود دارد. این مایع اگر ملتهب شود و افزایش حجم دهد به اتریکول و ساکول و دیگر اندام های گوش داخلی فشار وارد کرده و باعث سرگیجه می شود. لازم به ذکر است که در بیماری منییر مایع گوش داخلی (مایع آندولنف) ملتهب شده و افزایش حجم می دهد. افزایش حجم مایع گوش داخلی باعث بروز سرگیجه می گردد که به سرگیجه منییر معروف است.
گفتیم که تست ومپ اتریکول و ساکول را بررسی می کند. بنابراین طبیعی است که اگر مایع آندولنف ملتهب شده (مثلا در اثر بیماری منییر) و به اتریکول و ساکول فشار وارد کند، در اینصورت نتایج تست VEMP نیز غیر نرمال می شود. در نتیجه از تست ومپ می توان بجای تست ECOG در بررسی بیماری منییر و هیدروپس آندولنف استفاده کرد.
دیگر کاربردهای تست VEMP:
تست VEMP علاوه بر بررسی بیماری منییر کاربردهای دیگری نیز دارد. از دیگر کاربردهای تست وِمپ (VEMP) می توان به بررسی تومور عصب تعادلی (وستیبولار شوانوما)، بررسی بیماری MS، بررسی سلامت و عملکرد عصب وستیبولار تحتانی و بررسی بیماری BPPV اشاره کرد.
چه کسی تست وِمپ (VEMP) را انجام می دهد؟
تست VEMP توسط یک شنوایی شناس (ادیولوژیست) ماهر انجام می گیرد. با توجه به زمانبر بودن تست VEMP، قبل از انجام تست وِمپ تعیین وقت قبلی ضروری می باشد. برای انجام تست VEMP می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۴۸۱۶۹۵ تماس گرفته و پس از تعیین وقت قبلی به کلینیک رزنتال به آدرس تهران، خیابان قائم مقام فراهانی، نرسیده به خیابان بهشتی، کوچه میرزا حسنی، پلاک ۲۴، طبقه ۴، کلینیک شنوایی سنجی مراجعه نمایید.
مطالب بسیار عالی و کاربردی دارین
این تست فقط برای تشخیص بیماری منییر هست و جنبه درمانی نداره؟
سلام تست VEMP فقط جنبه تشخیصی داره و برای درمان تمرینات خاصی نیاز هست
برای بررسی روند بهبود بیماری منییر هم کاربرد داره؟
سلام بله برای پایش روند بهبودی بیماری منییر می توان از تست VEMP استفاده کرد.
ممنون از مطالب کاربردی و مفیدی که در سایت قرار میدین
ممنون از نظر لطفتون
[…] ديگر از آزمایش های سرگیجه آزمایش VEMP است كه برای ارزیابی اینکه برخی از ارگان های دهلیزی و […]